刷微博看到这样一条新闻，肺都气炸了，年了，怎么还有这么无知的父母。
6个月大的宝宝，因为间断抽搐20医院，一系列检查后发现孩子血铅数值超标。在医生的询问之下发现，宝宝之前有湿疹，糊涂的家长听信邻居介绍的“土方法”，连续4个月给孩子涂抹“黄丹粉”，导致了铅中毒。
作为一个母婴博主，看到这样的新闻，真的非常难过。在资讯如此发达的5G时代，几乎人人都能上网的时代，免费育儿信息满天飞的时代，还有人给最脆弱的小婴儿用土方治病。
新闻中孩子被涂抹的“黄丹粉”一般指的是红铅，又称四氧化三铅，具有毒性。在某些地区常作为偏方——皮肤外敷药使用。
太阳底下无新事，医院有记载的黄丹粉致婴儿铅中毒的病例很多，在学术网站，“黄丹粉”的相关资料很多，点开这些文献，心情太沉重了。
借这个新闻，今天就好好说说“铅中毒”这件事儿吧。
铅暴露意味着什么？
铅是一种重金属，对于孩子来说，铅暴露的危害很大，一旦进入儿童体内，铅就会影响到儿童发育中的大脑和中枢神经系统，而且，这种伤害往往不可逆。
图片来源：AAP育儿百科
年《中国实用儿科杂志》刊发的一篇研究中指出，对名儿童，进行了血铅检验和智商测试，发现：儿童血铅每升高微克每升，智商下降6.67分。
年Unicef的报告中，铅中毒对孩子的神经系统、皮肤、消化系统、口腔等等都有损害。
WHO的相关资料中，不同血铅水平对儿童和成人的影响。
而且，铅暴露离我们并不遥远。
根据联合国儿童基金会（Unicef）的这份报告，当前全球约有三分之一（约为8亿）的儿童血铅含量超过5g/dl。
IHME（美国华盛顿大学健康计量和评估研究所）根据模型估算的中国的孩子血铅超标人数。
Unicef发布的全球儿童血铅水平分布图，我国儿童的血铅数值也不低。
这里小小说明一下，铅这种重金属哪怕是微量的，对婴幼儿都有损害。因此目前国际上没有可以接受的最低血铅数值，越低越好，最好是完全没有。
为什么会高血铅？
因为铅以前就普遍存在于我们的生活之中。被污染的空气、土壤、水，劣质的玩具、化妆品等等，还有这则新闻中的土偏方、某些草药。
存在于涂料和颜料，日常用品之中，小孩子在家里家外，到处摸摸碰碰，不勤洗手又喜欢吃手，抓住物品就往嘴里送，就会随时暴露在铅之中。
受污染的工业场所，以前的汽油也是含铅的，不健全的铅电池回收站，废物焚化炉排出的废气，被污染的土壤，因职业性接触将铅尘带回家的家庭成员。
甚至是有些食物药物都是含铅的，比如说以前的松花皮蛋会用到“黄丹粉”，因此皮蛋也是含铅的。老式的爆米花加工工具“转炉”含有铅，因此这种爆米花也含铅。
另外，有一些偏方、民间用药，也可能含铅，一旦孩子接触了，就会摄入铅。
随着认知的进步，研究的发展，全球各国都在积极推进，力求降低铅的使用。例如环保涂料，汽油无铅等。但是，降铅政策的推出和施行和经济水平关系很大，只有少数发达国家得到有效控制，在经济欠发达地区和工业地区，铅污染还是比较严重。
我国的血铅近况到底如何？
我们来看看我国儿童血铅目前的情况到底怎么样。
年，清华大学环境学院侯德义课题组进行了“铅污染、铅暴露、铅危害”系列研究，研究成果在NatureSustainability等期刊发表。
该研究对-这30年间个我国0-6周岁儿童的血铅含量进行了统计分析：
三十年来我国儿童血铅含量呈显著逐渐下降趋势，我国的血铅数值是在下降的，87-91年平均.9μg/L，–降到了42.4μg/L，但整体而言距离美国的低水平还差得很远，而且各个地区分布不平均。
年后，随着重污染工业逐渐向郊区和西部迁移，东部沿海地区儿童血铅含量要低于西部。采矿、电子等工业发达地区儿童血铅含量显著高于其他地区。
总体而言，我国儿童血铅含量水平依然高于发达国家，这表明铅暴露水平在我国尚没有很好的控制。
类似的统计分析文献很多，总结下来，我国儿童血铅近况是：
我国儿童血铅平均水平在逐年下降，但仍高于发达国家水平；
男童血铅水平略高于女童（推测可能由于男孩更活跃活动范围更大，卫生习惯比女孩差一些的缘故）；
儿童血铅水平和家庭收入、家庭成员文化程度、居住环境等因素相关，东部地区儿童血铅水平显著低于中西部地区；大城市城区儿童血铅水平显著低于中小城市的城区及农村地区。
如何避免血铅超标
婴幼儿是铅暴露的敏感群体，因为婴幼儿代谢能力不完善，对铅的吸收率是成人的5倍，更容易发生铅中毒。
很多客观环境控制不了，但是我们可以尽量在日常生活中做到：
买房子避免买在工厂旁边，装修房子时注意涂料，装修材料要买环保无铅的；
不要带孩子到汽车众多的马路上玩，尽量去空旷的有绿色植物的场地上玩；
勤洗手，养成用流水洗手的好习惯，饭前、便后、学习结束、玩耍后、外出归来洗手；勤给孩子剪指甲，防止指甲缝藏匿铅尘；经常清洗孩子的玩具和其他可能被他放入口中的物品。不要让孩子养成啃食异物或吃手的习惯；
不吃含铅食品如松花蛋、膨化食品、爆米花以及易被铅尘污染的食物等；
水果蔬菜清洗干净再进食，水果尽量削皮后再食用；
不要购买三无玩具和儿童用品，很多劣质玩具/用品的铅含量超标；
早上用自来水前，先将水龙头打开约1~5分钟，使前晚可能遭到铅污染的部分水流掉，有条件安装RO反渗透净水器则更好；
均衡饮食，保证孩子的膳食中含有足量的钙、锌、铁等，这些营养元素可与铅相互作用，从而降低铅的毒性；
其他还包括孕期妇女少用化妆品、染发剂，避免铅通过胎盘进行母-胎运转，造成新生儿血铅超标；
不要用土偏方或任何成分不明的药物；
远离二手烟和汽车尾气，抵制吸烟；
经常清洗儿童的玩具和用品，儿童食品及餐具应加罩防尘；
儿童应避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收；
但对于存在或怀疑有工业性铅污染地区，医院要求检查血铅。
对生活或居住在高危地区的6岁以下儿童及其他高危人群应进行定期监测：①居住在冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂附近的；②父母或同住者从事铅作业劳动的；③同胞或伙伴已被明确诊断为儿童铅中毒的。
如果孩子近来出现不明原因哭闹、拍头、腹泻、贫血或通过末梢血查出铅中毒，一定要去驱铅专业门诊就诊，不要自己乱用药，更不要轻信一些商业宣传。市面上的排铅保健品有十几种，但几乎都没经过严格、科学的研究和实验。
参考资料
1.[美]斯蒂文·谢尔弗，美国儿科学会育儿百科（0-5岁），北京科学技术出版社，-06-01；
2.《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》，卫妇社发〔〕51号；
3.《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》，卫妇社发〔〕51号
4.张思莱，张思莱科学育儿全典，中国妇女出版社，-01；
5.The-toxic-truth-children’s-exposure-to-lead-pollution-.pdf(unicef.org)
65.张帅明，戴耀华等，中国15城市儿童血铅水平及影响因素现况调查，中华流行病学杂志年09期
7.刘康生;郝加虎;低水平铅暴露对儿童智力发育影响[J];预防医学情报杂志;年08期
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